25أكتوبر

رسالة حب

لاننا نحب الأمهات والأخوات ولأننا نشعر بالفقد عند رحيلهن.. لأنهن القوة والسند والأمان …لأنهن كل معاني الحياة نطلب منهن الفحص المبكر ..
الاف العائلات فقدت قلبها النابض ضحايا لسرطان الثدي .. الكثير من الأطفال باتوا دون امهات ..الكثير بات دون اخوات … أخذهم السرطان وغيبهم بعيدا ..
عن أيضا كن يعتقدن أن السرطان بعيد عنهن . وأنهن لن يصبن ولن يفتك بهن … جميعهن تراخين عن الفحص المبكر فانتشرت خلايا اللعنة وسلبت من الجسد حقه بالحياة ..
نحن نحبكن .. ونبحث عن كل سبل الوقاية لاجلكن .. نحن نبحث عن حياة جديدة في اعماقكن …لأجلنا نحن توجهن للفحص .. أننا نرغب بوجودكم المطول بيننا
ايتها الأمهات نحن بحاجتكن هنا معنا وبدواخلنا .. رسالة حب من قلوبنا جميعا توجهن للفحص المبكر …لإنقاذ حياتكن وحياتنا ..
بقلم …. شمس

25أكتوبر

العنف الأسري ومضاعفاته

البيت هو أكثر الأماكن أمانا ، وحين يفقد هذه الصفة يصبح قبرا ، أو لنقل مكانا مخيفا لا يشعر فيه أفراده بالأمان أو السكينة
عفاف واحدة من هذه الضحايا ..ضحايا العنف الأسري فانفصال والدتها عن والدها بعد أن كانت الأم معنفة جعلها تشعر بالخوف دائما ، فقد أصبح الاب يصب غضبه عليها …على فتاة لم تتجاوز الثالثة عشر من عمرها ..
وكأنه ينتقم من كل شيء بطفلته الصغيرة ..
هذه الطفلة التي تنام واستيقظ وصوت الصراخ يملأ أذنيها ، صورة الضرب أمام مخيلتها ، وكل العنف يصبه والدها عليها ..
بعد أن ضاقت بها الحياة ، وبدأ تشعر بالخوف ، الضجر ، العنف ، الرغبة بالموت قررت أن تقوم بخطوة تحد من هذا العنف وكأنها تريد التخلص من كل ذاك الكابوس الذي تواجهه
توجهت عفاف متل العادة صباح اليوم التالي من التعنيف ، وكدمات زرقاء تحت جفنيها ، ودمعتها تحرق خديها ، حملت حقيبة مدرستها المغلقة منذ يومها الأول للدراسة فلا هي تتابع أمرها ولا هناك من يتابع لها أمور مدرستها … توجهت إلى المدرسة وحضرت خصصها جثة دون عقل ..
قرع الجرس معلنا نهاية الدوام …اتخذت عفاف طريقا مختلفا عن طريق بيتها المعتاد لقد كانت متأكدة من قرار الهروب وأنها لا ترغب ابدا بالعودة إلى زنزانة الحياة … ألقت حقيبتها تحت شجرة قريبة من المدرسة …ركضت ركضت ركضت وكأنها تعانق الهواء لأول مرة منذ ولدت ،وكانها كانت ترغب بالحصول على كمية أكبر من الهواء النقي ..
اتخذت الشارع الواسع طريقا ابتعدت به عن كل شيء ..
هربت بعيدا بعيدا…
بدأت الأقاويل تنتشر خلفها … بدأت الأفواه تنطق بكل ما لا علاقة له بالواقع بدأ الاب يتصنع دور الخائف على ابنته … بدأت الكثير من الحكايا ولكن الجميع غض بصره عن فتاة صغيرة تخرج كل يوم بوجه ازرق تلقى كفا من رجل كان المفترض أن يكون أمانا

بقلم …. شمس

19أكتوبر

عقوبة القاتل على خلفية الشرف في قانون العقوبات

الشرف قناع يرتديه القاتل لاخفاء الدوافع الحقيقية للقتل.
إن المجتمع بكافة عناصره هو المسؤول الأساسي فهناك مجتمع ذكوري ظالم ينظر للمرأة بأنها السبب في كل المصائب والمتاعب وانها هي من تتحمل كافة المسؤولية وهناك نساء تشعر بدونيتها وبأن النساء تستحق كل أنواع العنف والمذلة, وهناك العادات والتقاليد التي تبررأي قضية بما يتناسب مع أهدافها وغايتها, وهناك الدور الاعلى في التربية التي تفرق بين الذكر والانثى وأكثرها رائجة هي مقولة الرجل لايعيبه شيئ فالاخلاق هي للانثى خوفا من كلام الناس ومن العار.
تتمثل السياسة التشريعية للمشرع قانون العقوبات الأردني لسنة 1960 المطبق في أراضي الصفة الغربية وقانون العقوبات الانتدابي لسنة 1936 المطبق في قطاع غزة ، في تحقيق الحماية الجنائية من خلال نصوص القانون التي تجرم الأفعال التي تمثل اعتداء على حقوق الإنسان وحرياته وتفرض عقوبات على مرتكبيها، وبالرغم من أن المشرع قد نص على حماية الحق في الحياة للإنسان من خلال تجريم فعل القتل إلا أنه وفي الوقت ذاته قد نص على منح مرتكبي جرائم القتل على خلفية الشرف ما يسمى بالأعذار المخففة وهي ظروف مرتبطة بالجريمة تبقي على الصفة الجرمية للفعل لكنها تخفض العقوبة المقررة له، وأيضا الأعذار المحلة وهي الظروف المرتبطة بالجريمة التي تزيل الصفة الجرمية عن الفعل أي تجعل الفعل مباح، وهذا ما نص عليه المشرع في قانون العقوبات الأردني بخصوص القتل( على خلفية الشرف)، حيث نصت المادة 340-1 من القانون على أن “يمنح العذر المحل من العقاب الرجل الذي يفاجئ زوجته أو إحدى محارمه حال التلبس بالزنا مع شخص آخر فيقدم على قتلهما أو جرحهما أو إيذائهما كليهما أو احدهما”، فيتضح من خلال النص المذكور أن الزوج الذي يقتل زوجته أو إحدى محارمه أو شريكها يعفى من العقاب المقرر لجريمة القتل متى حدث القتل حالة مفاجئته لهما متلبسين
بالزنا ‘ اما قانون العقوبات السارى في قطاع غزة فقد نص في المادة (18) التي يعتمد عليها القضاة للتخفيف من عقوبة جرائم القتل على خلفية ما يسمى بالشرف، حيث تنص المادة المعنونة باسم الضرورة على “جواز قبول المعذرة في ارتكاب فعل أو ترك يعتبر إتيانه جرماً لولا وجود تلك المعذرة إذا كان في وسع الشخص المتهم أن يثبت بأنه ارتكب ذلك الفعل أو الترك درءاً لنتائج لم يكن في الوسع اجتنابها بغير ذلك، والتي لوحصلت لألحقت أذى أو ضرراً بليغاً به أو بشرفه أو ماله أو بنفس أو شرف أشخاص آخرين ممن هو ملزم بحمايتهم أو بمال موضوع في عهدته، ويشترط في ذلك أن لا يكون قد فعل أثناء ارتكابه الفعل أو الترك إلا ما هو ضروري ضمن دائرة المعقول لتحقيق تلك الغاية، وأن يكون الضرر الناجم عن فعله أو تركه متناسباً مع الضرر الذي تجنبه”. فنص المادة كما هو واضح ، فهو لا ينص على جريمة ضرورة بعينها، الأمر الذي يجعل من عبارة: “لو حصلت لألحقت ضرراً كبيراً في شرفه أو شرف أشخاص آخرين” مدخلا لايجاد الأعذار المخففة للقاتل الذي يرتكب جريمة بحق فتاة أو امرأة من عائلته. وهذا يظهر في تقييم تعامل القضاء الفلسطيني طوال عقد ونيف من الزمن مع قضايا قتل على ما يسمى بجرائم الشرف، حيث ان معظم القضايا التي تم إصدار أحكام فيها كانت عقوباتها مخففة على الجناة، رغم أن القانون يحث على أن تكون ضمن قضايا قتل النساء قضايا قتل عمد فهي لا ينطبق عليها حالة الضرورة أو المفاجأة لأن جميع جرائم القتل على خلفية الشرف لا تحدث في حال تلبس بل بناء على شائعات يسمعها الأب او الاخ قبل التيقن بل بناء على تحريض وأقوال وشائعات محرضة، وحتى لو تأكد له ذلك فالقانون لا يسمح له بقتلها، وأحياناً يتم القتل لدوافع تتعلق بالارث او الحقد الشخصي أما بالنسبة لمشروع قانون العقوبات الفلسطيني والذي لم يقر إلا بالقراءة الأولى وبالرغم من أنه تناول نصوص تعالج القتل على خلفية الشرف بالأعذار المخففة بدلا من الأعذار المحلة أي انه ساوى بين الرجل والمرأة من حيث مفاجأة كل منهما للآخر متلبسا بالزنا، إلا أن نص المادة 235 منه قد قصرت استفادة الزوجة من العذر المخفف في حالة تفاجئها بزوجها متلبسا بالزنا في فراش الزوجية فقط وهذا يترك المجال مفتوحا أمام العقوبة التي يستحقها الرجل إذا وجد في فراش غير فراش الزوجية ،ومما سبق يتضح لنا بان قوانين العقوبات السارية في فلسطين في مجتمعنا هذا لا زالت تمنح رخصة قانونية للقاتل، فليس أمام القتلة أي رادع قانوني يمنعهم من ارتكاب جرائمهم فهم يتمتعون بحصانة قانونية من خلال الأعذار المخففة والمحلة، فالقاتل يعلم أنه سيقضي بضعة أشهر في السجن أو حتى لن يعاقب بحجة قيامه بعمل بطولي يتمثل بغسل عاره وحافظ على شرف العائلة ..
وفي نهاية السياق أطالب :
إعادة النظر في التشريعات والقوانين الخاصة بالقتل وتطبيق العقوبات على مرتكبي جرائم القتل.
بالإضافة الى نشر التوعية لدى الأهالي وللمجتمع .

حرر بقلم : المحامية أفنان حلايقة

17أكتوبر

ما هو فحص سرطان الثدي

الاكتشاف المبكر لسرطان الثدي وبالتالي العلاج المبكر هو أفضل الطرق المتاحة لتقليل عدد الوفيات وزيادة عدد الناجيات من المصابات بسرطان الثدي. كلما تم اكتشاف المرض مبكراً كلما زادت فرص النجاة وتجنب العلاج القاسي.

طرق الكشف المبكر عن سرطان الثدي

أولا الفحص الذاتي الشهري:

هو فحص دوري للكشف المبكر عن سرطان الثدي يتم عن طريق اللمس والنظر. وننصح جميع النساء بالبدء بإجرائه شهريا منذ سن العشرين فما فوق.
يتم إجراء هذا الفحص في اليوم السابع أو الثامن من بدء الدورة الشهرية، حيث يكون احتقان الثديين بسبب الدورة قد انتهى.
إذا كنت مرضعة فعليك إجراء الفحص بعد الانتهاء من عملية الرضاعة للتأكد من إفراغ الثديين من الحليب.
إذا كنت حاملا أو بلغت سن الأمان فلا تتوقفي عن الفحص لأنه لا يوجد دورة شهرية. بل حددي يوم معين من الشهر تحفظيه جيدا للقيام بالفحص دوريا.

تذكري عزيزتي أن الفحص الذاتي الشهري فحص بسيط وسهل، فهل ستبدئين بتخصيص 10 دقائق شهريا لنفسك قد تنقذ حياتك وتغيرها للأبد.

ثانيا: الفحص السريري بواسطة الطبيبة:

هو فحص للثدي بواسطة الطبيبة المختصة، التي يمكنها الحكم على طريقتك في إجراء الفحص الذاتي لثدييك ومدى صحتها. كوني مستعدة لإعطاء المعلومات اللازمة لاجراء فحوصات الثدي. ملاحظتك لأي تغيير في الثدي، وأي عوامل خطورة لديك.

أن الفحص السريري للثدي يكون فعالا في الكشف المبكر عن سرطان الثدي خصوصا عند النساء اللواتي احتمالية إصابتهن عادية واللواتي يقل عمرهن عن 40 عاما. حيث لا يوصى بإجراء الماموجرام (الفحص الإشعاعي) لهن. أما النساء اللواتي تزيد أعمارهن عن 40 عاما. فيعتبر الفحص السريري مكملا وليس بديلا للماموجرام.

ثالثا: الفحص الإشعاعي (الماموجرام):

هو تصوير الثدي بالأشعة السينية، ويعتبر أدق وسيلة للكشف المبكر عن سرطان الثدي. فبواسطة الماموجرام يمكن الكشف المبكر عن سرطان الثدي قبل أن تلاحظي وجود مشاكل في ثدييك. حيث يمكنه الكشف عن السرطان عندما يكون حجمه صغيرا وسهل المعالجة دون فقدان الثدي وعليه ننصح جميع النساء بإجراء التصوير الإشعاعي (الماموجرام) كل سنتين. اعتبارا من سن ال40 (وربما قبل ذلك إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي)

كيفية علاج سرطان الثدي

يعتبر سرطان الثدي الآن أكثر قابلية للشفاء بفضل تطور تقنيات المعالجة. وتختلف طرق علاجه باختلاف نوعه ومدى انتشاره وعمر المرأة المصابة ووضعها الصحي.

طرق علاج سرطان الثدي:

الجراحة: عن طريق استئصال الورم والغدد الليمفاوية تحت الإبط.
العلاج الإشعاعي: علاج موضعي يعالج المنطقة المصابة فقط بواسطة أشعة قوية.
العلاج الكيميائي: وذلك عن طريق أخذ عقاقير طبية إما عن طريق الفم أو الحقن في العضل.
العلاج الهرموني: يتم عن طريق استئصال الأعضاء المصابة أو عن طريق الأدوية التي تغير عمل الهرمونات.

وسائل الكشف المبكر عن سرطان الثدي
الفحص العمر التكرار
الفحص الذاتي للثدي 20 سنة فما فوق شهريا
الفحص السريري للثدي 20-30 سنة كل 3 سنوات
40- 69 سنة سنويا
أشعة الثدي الماموجرام 40- 69 سنة كل سنتين

نقل وحرر بقلم … شمس

16أكتوبر

أهمية الفحص المبكر

قد نتساءل أحيانا ما أهمية الفحص ؟ ولماذا الفحص المبكر للثدي ، سواء الفحص البيتي ، أو الفحص الدوري في مراكز الرعاية .
المعروف والمتعارف عليه دائما أن إكتشاف المرض يساعد بنسبة كبيرة تتجاوز 90% للشفاء ، فعند معرفة أن هناك ورم ما أو غدد في بدايتها سيجعل الأطباء يحاصرون تلك الأورام ، والقضاء عليها قبل الإنتشار في باقي الجسم ، أو باقي منطقة الظهور .
عندما تكون الأعراض في بدايتها سيتم السيطرة عليها فورا ، قبل أن تلتهم المزيد من الجسد وبالتالي يصبح العلاج أسهل ، وأقل تكلفة ، وتختصر الكثير من الخطوات في مرحلة العلاج .
الفحص البيتي والدوري لا يحتا لاكثر من دقيقيتين من وقت الفتيات ، وبالتالي يمكننا القول أن دقيقة تنقذ حياة .
الكثير من النساء والفتيات اللواتي تعرضن للاصابة بسرطان الثدي وتمكنن من الفحص المبكر له ، تم شفاؤهن شفاء تاما وبات المرض جزءا من الماضي البعيد .
كل إسراع في إكتشاف المرض ، إنجاز يسجل لمرحلة الشفاء ، وبالتالي التخلص من ذاك المرض بأقل الخسائر .
تحتاج المرأة إلى الإهتمام دائما بصحتها ، ومراجعة مراكز الرعاية والكشف المبكر لسرطان الثدي على الأقل مرة كل ستة شهور ، للغطمئنان والتأكد أنها بكامل صحتها .
والأهم من كل ذلك نفض رداء العيب عن التحدث والتوعية بسرطان الثدي ، فالفحص ليس عيبا ، والمرض ليس وصمة عار .
بالوعي يمكننا أن نتجاوز هذا المرض ، والقضاء عليه .

10أكتوبر

الإكتئاب

الاكتئاب اضطراب نفسي شائع، يتميز بما يلي:

الحزن
فقدان الاهتمام أو السرور
الشعور بالذنب أو عدم تقدير الذات
اضطراب النوم أو الشهية
الشعور بالتعب
ضعف التركيز
التفكير بالانتحار
التأثير على الأداء اليومي والعلاقات

الاكتئاب أكثر شيوعاً بين النساء منه بين الرجال. العوامل البيولوجية والهرمونية والنفسية وعوامل دورة الحياة التي تعاني منها المرأة قد تكون سبباً يفسر هذه الظاهرة. وقد بيّن الباحثون أن الهرمونات تؤثر بشكل مباشر على كيمياء الدماغ التي تتحكم بالعواطف والمزاج. يصيب الاكتئاب ما يصل إلى 1 من كل 10 نساء أثناء الحمل، و 1 من كل 7 نساء تقريباً خلال العام الأول بعد الولادة.

قد تعاني بعض النساء أيضاً شكلاً حاداً من متلازمة ما قبل الحيض (الدورة الشهرية) يسمى اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي ويرتبط بالتغيرات الهرمونية التي تحدث عادة في الفترة حول الإباضة وقبل أن يبدأ الحيض. أيضاً، خلال الانتقال إلى فترة انقطاع الطمث، حيث يزداد خطر الإصابة بالاكتئاب لدى بعض النساء.

تقلب المزاج هو أحد الآثار الجانبية الشائعة لاستخدام حبوب منع الحمل، وبعض النساء يعانين من الاكتئاب وغيره من التغيرات العاطفية أثناء فترة تناولهن لهذه الحبوب.

“… أعتقد أن النساء عموماً أكثر حساسية وعاطفية، لذلك فإنهن يتقبلن مشاكلهن النفسية بشكل أسهل من الرجال…”

انقر هنا لمعرفة المزيد عن علامات وأعراض الاكتئاب الشائعة في جميع المجموعات.

اكتئاب ما قبل الولادة وما بعد الولادة

تواجه النساء خطراً متزايداً للإصابة بالاكتئاب خلال فترة الحمل (المعروفة باسم فترة ما قبل الولادة أو السابقة للولادة) وفي السنة التي تلي الولادة (المعروفة باسم فترة ما بعد الولادة). قد تمر أيضا بمصطلح “الفترة المحيطة بالولادة”، الذي يصف الفترة التي تغطي الحمل والسنة الأولى بعد ولادة الطفل.

يمكن أن تكون أسباب الاكتئاب في هذا الوقت معقدة، وغالباً ما تكون نتيجة لمجموعة من العوامل. يعاني كثير من النساء، في الأيام الأولى التي تلي الولادة، من “الكآبة النفاسية” وهي حالة شائعة مرتبطة بالتغيرات الهرمونية التي تطال ما يصل إلى 80 في المائة من النساء. و”الكآبة النفاسية”، أو الإجهاد العام في التكيف مع الحمل و/أو الطفل الجديد، حالات شائعة، ولكنها مختلفة عن الاكتئاب. يستمر الاكتئاب لمدة أطول وإضافة إلى تأثيره على الأم، يمكن ان يؤثر على علاقة الأم بطفلها، وعلى نمو الطفل، وعلاقة الأم مع زوجها ومع أعضاء الأسرة الآخرين.

يختلف توقيت ظهور اكتئاب ما بعد الولادة. يبدأ اكتئاب ما بعد الولادة غالباً خلال شهر أو شهرين من الولادة، ويمكن أن يستمر لعدة أشهر بعد ولادة الطفل. تظهر أعراض اكتئاب ما بعد الولادة لدى ثلث النساء تقريباً، حيث تبدأ في فترة الحمل وتستمر بعد الولادة.

اصابتك باكتئاب ما بعد الولادة قد يؤثر على كيفية شعورك تجاه طفلك مثل:

الشعور بالذنب لأنك لا تحملين للطفل المشاعر التي كنتي تتوقعينها
قد تحبين طفلك وقد لا تحبينه.
قد لا تشعرين بأنك قريبة من طفلك.
تجدين صعوبة في فهم ما يشعر به طفلك أو يحتاجه.
الاستياء من الطفل أو إلقاء اللوم عليه للطريقة التي تشعرين بها.

اضافة الى الأعراض العامة للاكتئاب، النساء قد يعانين من اعراض اضافية:

تجنب الآخرين: قد لا ترغبين في رؤية الأصدقاء والعائلة. وقد تجدين صعوبة في الذهاب إلى مجموعات دعم ما بعد الولادة.
الشعور باليأس: قد تشعرين أن الأمور لن تتحسن ابدا. وقد تظنين أن الحياة لا تستحق أن تُعاش. حتى أنك قد تتساءلين إذا ما كانت عائلتك ستكون أفضل حالاً بدونك.
التفكير بالانتحار: إذا كان لديك أفكار للقيام بإيذاء نفسك، يجب عليك أن تسألي طبيبك للحصول على مساعدة فورية. إذا كان لديك رغبة قوية في إيذاء نفسك، اطلبي مساعدة عاجلة (ارتباط تشعبي الحصول على المساعدة)
أعراض ذهانية: يصاب عدد قليل من النساء الذين يعانون من اكتئاب حاد جداً بأعراض ذهانية (انظر أدناه – ذهان ما بعد الولادة).

“…يوجد هنا كثير من النساء اللواتي لا يمكنهن تقبل أطفالهن، إنه الاكتئاب … هناك العديد من النساء اللواتي يواجهن هذا ويشعرن بالخجل…”

يوجد أحياناً سبب واضح لاكتئاب ما بعد الولادة، ولكن ليس دائماً. قد تشعرين بالأسى أو الذنب لأنك تشعرين بهذا الشكل، بينما كنت تتوقعين أن تكوني سعيدة لحصولك على طفل. ومع ذلك، يمكن لاكتئاب ما بعد الولادة أن يحدث لأي شخص، وإصابتك به ليست خطأك.

هناك عدد من عوامل الاختطار المرتبط باكتئاب ما بعد الولادة، منها:

وجود تاريخ مرضي سابق من اكتئاب ما بعد الولادة

ضعف الدعم الذي تقدمه العائلة والزوج والأصدقاء

أحداث الحياة التي تسبب زيادة في التوتر مثل المشاكل المالية أو المشاكل العائلية

ظهور عوائق أو مشاكل بدنية بعد ولادة الطفل

وجود تاريخ مرضي في العائلة مع الاكتئاب أو اضطرابا نفسيا

حرر بقلم .. شمس

10أكتوبر

في اليوم العالمي للصحة النفسية

على الرغم من أننا نتجاهل مواضيع الحديث بالصحة النفسية ، خوفا من ارتباط هذه الكلمة بالخرافات والجنون إلا أن الصحة السليمة بأكملها تبدأ من صحتنا النفسية فلا يمكن أن نكون بخير ما لم تكن دواخلنا جيدة .
لا فرق بين الرجال والنساء في أهمية رعاية صحتهم النفسية إلى جانب صحتهم البدنية. لكن المرأة قد تعاني من بعض حالات الصحة النفسية بمعدلات أعلى من الرجال وقد تكون الأعراض والأسباب متعلقة بطبيعة كونها امرأة. من امثلة ذلك: الاكتئاب، واكتئاب ما بعد الولادة، والذهان، والقلق.

يمكن أن يحدث الاضطراب النفسي، وخاصة الاكتئاب والقلق، في أي وقت، لكننا نعرف أن النساء اكثر عرضه للأصابة بهذه الحالات أكثر احتمالاً للتعرض لهذه الحالات خلال فترة الحمل وخلال السنوات القليلة التي تلي ذلك.

يتناول هذا الفصل حالات تعاني منها النساء وترتبط بعوامل الاختطار الخاصة بالمراة، والتي تجعلهن أكثر عرضة للاضطرابات النفسية ومنها:

التغيرات الهرمونية أثناء الحمل أو بعد الولادة.
التغيرات الهرمونية خلال الدورة الشهرية وما بعد انقطاع الطمث.
بعض أحداث الحياة الهامة التي تثير التوتر بما في ذلك رعاية مولود جديد.

يساعد فهم المخاطر والتعرف على هذه الحالات وعلاماتها وأعراضها، حيث إن التشخيص والعلاج المبكر يزيد من فرصة معافاة. من المهم أن نتذكر أن العلاجات الفعالة متاحة، وأن معظم الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات سوف يتعافون إذا حصلوا على الرعاية المناسبة.

يمكن أن تعاني المرأة أياً من حالات الصحة النفسية المذكورة ، تواجه كثير من النساء ضغوطاً إضافية تفرضها مسؤوليات العمل والمنزل، ورعاية الأطفال والأبوين المسنين، أو قد يتعرضن لسوء المعاملة والفقر وصعوبات في العلاقات. والتي تسهم في إصابة المرأة باضطراب نفسي.

9أكتوبر

ما هي الخزعة ؟

الخزعة هي أحد أنواع الفحوص الباضعة (Invasive)، التي يتم خلالها أخذ عينة من أحد أنسجة الجسم (جزء من الأنسجة أو الخلايا)، من أجل إجراء اختبارات دقيقة عليها تحت المجهر.

غالباً يتم اللجوء الى هذا النوع من الفحص، عندما يتبين في فحوصات سابقة أن الأنسجة غير سليمة. هنالك عدة أنواع من الخزعات، حيث يعتبر الأمر المشترك بينها جميعاً هو استخدام أداة حادة من أجل اقتطاع جزء من النسيج (في بعض الحالات قد يكون الشفط بواسطة الإبرة كافيا – Aspiration biopsy). تتعلق طريقة أخذ العينة عادة بالنسيج المُراد أخذ عينة منه (جلد، ثدي، كبد، كلية، أمعاء أو غيرها).
الفئة المعرضه للخطر

على المرضى الذين يعانون من أمراض في القلب أو الرئتين إعلام الطبيب بذلك قبل إجراء الفحص. إضافة لذلك، يجب إعلامه بأخذ الأدوية المميعة للدم – مضادات التخثر (من الممكن أن يُطلب من المريض تغيير نوع الدواء قبل الفحص بعدة أيام).

ليس من المحبذ إطلاقا أن يقوم من يعانون من اضطرابات تخثر الدم والنزيف، بإجراء فحص الخزعة.

من أجل القيام بهذا الفحص، لا بد من الحصول على موافقة المريض الذي يجب عليه أن يوقع على إقرار بالموافقة. في حال كان المريض قاصرا، فإن هنالك حاجة للحصول على موافقة الأهل.

الامراض المتعلقة:

ليس هنالك، تقريبا، أي نسيج في الجسم لا يمكن أخذ عينة منه. لذلك، فإنه بالإمكان إجراء الخزعة في مجموعة كبيرة من الحالات والأمراض، بما فيها الأورام الحميدة والخبيثة (مثلا في الدماغ، الرئتين، الثدي، الكبد، الجهاز الهضمي، الجلد، المثانة، الكلى وغيرها). وكذلك في حالات الالتهاب (مثل الأمراض الالتهابية في الأمعاء)، الأمراض العدوائية، أمراض الأنسجة الضـّامة، وأمراض المناعة الذاتية (Autoimmune disease).

متى يتم إجراء الفحص؟

يتم إجراء فحص الخزعة من أجل تشخيص أي حدث غير سليم يحصل في نسيج ما من أنسجة الجسم – مثلاً، تستخدم الخزعة لتشخيص الأورام وللكشف عن السرطان، تشخيص حالات الالتهاب، العدوى أو أمراض المناعة الذاتية المختلفة، وغيرها.

عادةً، يتم إجراء فحص الخزعة عندما تكون هنالك رغبة بالتشخيص الدقيق لخلل ما تم التنبه لوجوده من خلال فحص سابق غير باضع – مثل إيجاد “شامة” مشبوهة، أو كتلة صلبة في الثدي أو حتى سليلة مثيرة للشكوك في الأمعاء، خلال إجراء فحص جسماني للمريض.

إضافة لذلك، يتم إجراء هذا الفحص من أجل متابعة ومراقبة نجاعة علاج ما أو تشخيص عودة مرض ما (نكسة – Recurrence). في العديد من الحالات، عندما لا يكون واضحا ما هو مدى انتشار المرض، من المتبع أخذ خزعات خلال إجراء العمليات الجراحية، وذلك من أجل تقدير حجم المرض.

كيف نستعد للفحص؟

تتعلق الاستعدادات بنوع النسيج المُراد أخذ العينة منه. فمن أجل إجراء أخذ عينة باضعة صغيرة (مثل عينة من الجلد مثلا) يجب حقن مادة مخدرة موضعية في مكان الخزعة. أما من أجل إجراء فحص أخذ عينة أكثر عمقا، فقد يستدعي الأمر غالباً، إعطاء أدوية تخدير ذات تأثير شامل، إضافة لمسكنات الآلام.
طريقة أجراء الفحص

يستغرق فحص أخذ خزعة بسيطة غالباً نحو 5 أو 10 دقائق. خلال الفحص، يتم تخدير المنطقة التي يجري فحصها بمخدر موضعي، من خلال حقن المادة المخدرة إلى الجلد حول المنطقة المطلوبة.

من الممكن أن تسبب وخزة الحقنة بعض الألم. وبعد ذلك، يقوم الطبيب بإدخال إبرة ذات رأس خاصة، سمكها نحو 3 – 4 ملمترات، إلى المنطقة المطلوب أخذ العينة منها، ويقوم بسحب قطعة من النسيج إلى الخارج. بعد أخذ العينة، يتم تضميد منطقة الفحص. من الممكن أخذ عينات أخرى خلال العمليات الجراحية أو خلال القيام بإجراء فحوصات باضعة أخرى، مثل فحص التنظير القولوني (Colonoscopy) أو تنظير المعدة (Gastroscopy).

بعد الفحص:

ليس من المتوقع حدوث أية مشاكل خاصة. في حال وضع ضمادة، فإنه يجب إبقاؤها لفترة 24 ساعة، ولا يجوز تعريضها للبلل. في بعض الحالات، من الممكن حدوث نزيف بسيط، وعندها يكون من الواجب وقفه بواسطة ضمادة إضافية. لا يجوز إزالة الضمادة الموجودة، خشية دخول العوامل الملوثة إلى الجرح.

يجب إعلام الطبيب بكل تغيير يحصل بعد الفحص، مثل النزيف، الدوار، الآلام في مكان الفحص وغيرها.
تحليل النتائج

تظهر نتائج تحليل الخزعة بعد نحو أسبوع أو أسبوعين، على شكل تقرير باثالوجي (الأطباء الذين يقومون بفحص العينات تحت المجهر هم أطباء مختصون بعلم الباثالوجيا). إذ يقومون باختبار شكل النسيج العام، والخلايا: عددها، شكلها، حجمها أو إن كانت لها بعض المميزات الأخرى التي تشير إلى خلل ما فيها.

غالباً، يكون هنالك وصف لسمات الأنسجة السليمة، مقابل وصف الأنسجة غير السليمة التي تم تشخيصها، على سبيل المثال، إذا تم تشخيص خلايا التهابية أو سرطانية في النسيج. بناء على ذلك، يتم تحديد االتشخيص من أجل متابعة العلاج.

حرر بقلم … شمس

9أكتوبر

الرجال وسرطان الثدي

بالرغم من عدم وجود اثداء لدى الرجال مثل الموجودة لدى النساء، فإن في جسم الرجل كمية صغير من أنسجة الثدي.

في الواقع، اثداء الرجال البالغين مشابهة في تركيبها لأثداء البنات قبل دخولهن سن المراهقة، إذ تحتوي على بضعة انابيب مغلفة بانسجة ثدي وانسجة أخرى. لدى الشابات، تبدأ هذه الأنسجة بالنمو والتطور كاستجابة لافراز هورمونات انثوية. وخلافا لذلك لدى الرجال، لا تفرز نفس الكمية من الهورمونات وبالتالي لا تتطور أنسجة الثدي.

بالرغم من ذلك، لا تزال الأنسجة الموجودة تعتبر أنسجة ثدي ولذلك يمكن أن يتطور سرطان الثدي لدى الرجال. في الواقع، يصاب الرجال بنفس النوع من سرطان الثدي الذي تصاب به النساء. أما السرطان الذي يتطور في الاجزاء المسؤولة عن إنتاج وتخزين حليب الأم فهو نادر جدا لدى الرجال.
هل سرطان الثدي لدى الرجال نادراً؟

سرطان الثدي يعد نادر جدا لدى الرجال وذلك لأن كمية أنسجة الثدي لدى الرجال قليلة جدا ولكونها تفرز كميات أقل من الهورمونات، مثل الاستروجين (Estrogen) المعروف بكونه عاملا مؤثرا في نشوء سرطان الثدي لدى النساء.

في الواقع، تصيب الرجال حالة واحدة فقط من بين كل 100 حالة سرطان الثدي، بينما يصاب بسرطان الثدي رجل واحد فقط من بين 10 ملايين رجل.

حرر بقلم .. شمس

6أكتوبر

كيف سأنجو ؟

لحظة واحدة كفيلة بتغيير مجريات القدر ..
عندما علمت مها أنها مصابة بسرطان الثدي ، ضعفت وكأنها الوحيدة من أصابها أو سيصيبها ذاك المرض اللعين ، إعتزلت كل شيء ، تكاسلت ، إنكمشت على نفسها ودخلت مرحلة السوداوية في التفكير دون أن تحاول معالجة الأمر أو الأخذ بالأسباب .

إعتزلت غرفتها ، رفضت الحديث مع أحد ، ودائما ما تردد” لشو العلاج ، بكرا بموت ”
إتفق الجميع أن يخرج مها من حالتها تلك ، وبدأ الدعم المعنوي من جميع الأطراف ، بدأ مدير العمل يطلب منها العودة للعمل بلغة قاسية ، كنوع من الإجبار للخروخ، زميلات العمل ذهبن جميعهن للفحص كنوع من المساندة .
ذهب والدها للطبيب وحجز لها جلسة الإشعاع الإولى ، إتفق الجميع أن يذهبوا معها لجلستها الأولى .. وبعد محاولات عدة نجحوا في إقناعها
كانت الجلسة متعبة جدا ، شعور لا يخفى على أحد ولكنهم جميعا إستقبلوها بالحب والحنان ..
أخبروها أنها جميلة جدا ، وأنهم مستعدين للخروج معها للعشاء في حديقة المدينة ..
توالت الجلسات الكياوية ، فالمرض كان قد أخذ مجده في ثدييها .. أصيبت بالتعب ، بدأ شعرها بالتساقط ، أقنعها الجميع أن المرآة لا تعبر بالضرورة عن أشكالنا ، فالجمال أبدا لا يمكن تلخيصه بخصلة شعر ..
إستعدت جيدا لكل ما سيحصل ، كانت مدركة أنها ستفقد شعرها وجزءا من أنوثتها ، ولكنها الآن متصالحة مع كل ذلك ، لان هناك من ينتظرها .. من يحبها .. ومن هو بحاجتها ..
أصبحت ترتدي أجمل الثياب وتذهب لجلستها ، إستقبلت جسدها بشكله الجديد وأحبته ..
هي الآن على بعد خطوات صغيرة من الشفاء التام .. ودائما ما تردد يمكنك إذا أردت .
هي أرادت واليوم إستطاعت أن تتغلب على خلايا إقتحمت ثديها .

بقلم .. شمس مشاقي

© كافة الحقوق محفوظة 2015